《神奇的氢聊-临床实录》--糖尿病
病例1
● 糖尿病
病情介绍 女性， 76 岁，明确诊断 2 型糖尿病已经 10 年。平素注意饮食，规律 运动。近两年服用卡博平 50 mg(3 次 /d), 联合瑞格列奈 1 mg(3 次 /d), 平素血糖控制欠理想，空腹血糖 7 〜 8 mmol/L， 餐后血糖 11 〜 12 mmol/L。 就诊后医生建议增加二甲双胍 0. 5 g,2 次 /d 。
治疗经过 从朋友处了解到富氢水的可能治疗作用，在饮食运动无明显变化和规 律服用糖尿病药物的同时开始服用富氢水， 2 袋 /d (氢含量： 1.6 ppm ;氧化还原电位: -600 mV ; 500 ml/ 袋 ) 。
治疗结果 数月后，患者欣喜地发现血糖有好转，空腹血糖6〜7 mmol/L,餐后血 糖则控制在10 mmol/L左右,并未再增加降糖药。
病例2
病情介绍 男性,55岁，确诊糖尿病13年。近年降糖方案为格力奇特和来得时针剂，平素空腹血糖5〜7 mmol/L,餐后血糖7〜11 mmol/L,波动较大;平素活动量大，时有疲乏劳累感。
治疗经过 在原来药物未变的情况下，开始服用富氢水,3次/d,每次350 ml。
治疗结果 自觉疲乏劳累感减轻，精神状态好转。自行用医生推荐的方法多点监测血糖，并自身前后对照观察分析饮用富氢水和纯净水的差异。发现同样的用药和生活情况下，饮用富氢水后血糖较饮用纯净水时平均低2 mmol/L左右。
病例3
病情介绍 男性，诊断糖尿病15年，有反复肠息肉摘除史。口服二甲双胍治 疗多年,2016年因血糖控制不佳住院，加用瑞格列奈和利格列汀后，空腹血糖控制在 8 mmol/L左右，餐后波动为9〜11 mmol/L。
治疗经过 2017年10月开始饮用富氢水，每日2L。
治疗结果 饮用2个月，血糖明显好转，空腹血糖6 mmol/L,餐后血糖7 mmol/L 左右，自行停用二甲双胍，血糖持续控制良好至今，近测糖化血红蛋白为7%。平素自觉精神好转，面色红润，排便顺畅，无低血糖反应，体重持续稳定，近两年未再感冒。神奇的是,复查肠镜未再见息肉。因自己饮用氢水后整体身体状况良好，推荐患糖尿病的家人一起饮用，获得了较好的效果：血糖好转，口服降糖药减少;精神气色好转;双足趾甲真菌感染逐步好转。
医学点评 近半个世纪以来，国内糖尿病患病率快速增长，从不到1 %增长到超过10%,其快速增长与经济发展所带来的食物充足、体力活动减少、生活压力增加等密切相关，而人们的自我保健意识和毅力，尚不足以使大家严格遵循健康生活方式(合理营养，适量运动，维持正常体重，是防治糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸等常见慢性代谢病的核心)，即使在身患糖尿病以后。同时，近一半糖尿病患者同时患高血脂和/或高 血压，通常患者需要服用3种药物甚至多达10种以上的药物来控制血糖、血压、血脂等。大家都希望减少用药，用一些非化学合成药物治疗的方法来改善代谢状况，减少常规用药。
因为患者饮用富氢水的反馈，笔者开始带着好奇的心和挑剔的眼光，将信将疑地关注富氢水，关注富氢水治疗糖尿病、肥胖症等内分泌代谢病的临床研究和案例。
近几年氢分子医学研究发展快速，发现氢分子在抗氧化、抗凋亡、抗炎等方面的作用，在自身免疫性疾病、肿瘤、神经退行性变等多种慢性病中有良好的改善作用。
国际上也有专门观察富氢水对糖尿病治疗作用的研究。
Sizuo Kajiyama等2008年就发表了相关的临床研究结果。他挑选了30例单纯饮食运动治疗的2型糖尿病患者和6例糖耐量异常患者，进行随机双盲安慰剂对照的交叉研究。试验分为两组，试验组每日饮用900 ml富氢水，对照组饮用同量纯净水，共8周。间歇12周后，试验组改用纯净水，对照组改用富氢水，观察饮用前后的血脂谱、血糖、胰岛素 和糖化血红蛋白等指标，发现血糖并无明显改善但低密度脂蛋白显著下降;6例糖耐量异常患者有4例糖耐量恢复正常。
近期日本东北大学的Susumu Ogawa完成了 一个富氢水治疗糖尿病的随机对照研究，重点观察富氢水对胰岛素分泌能力相对正常的2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗指标的影响。研究招募了49例糖尿病患者，分试验组和对照组，试验组每天饮用1 500〜 2 000毫升电解氢水，对照组则为纯净水，研究前后测定糖耐量、胰岛素、尿酸等指标。共 43名患者完成研究。结果发现氢水治疗试验组血清乳酸水平显著下降，尿中尿酸分泌量显著提高，而糖代谢相关指标如HOMA-伙75gOGTT葡萄糖曲线下面积、空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平、HbAlc等没有明显改变。出于对患者的保护，认为富氢水降糖效果具有不确定性，本研究入选患者的血糖普遍控制良好，远低于常规降糖药临床试验入选患者的血糖水平。但进一步将糖尿病患者根据血糖控制情况分层分析，却惊喜地发现血糖较高、胰岛素抵抗明显的患者其血糖水平有下降而胰岛素敏感性改善。
尽管目前缺乏有力的临床研究结果支持富氢水对糖尿病的治疗作用，因为富氢水是 饮用水的一种，越来越多的人会去尝试它对糖尿病的治疗作用。上述三个案例就是其中 的有效个例。有限的临床研究结果也提示富氢水潜在的抗糖尿病作用，期待更多研究来 观察富氢水对糖尿病的治疗或预防作用。
(叶红荚 复旦大学附属华山医院内分泌科)